ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΒΑΜΒΑΚΑΣ MD PhD
         ΓΕΝΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ


 
ΓΕΝΙΚΗ ΚΑΙ ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ 
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΝΔΟΚΡΙΝΩΝ ΑΔΕΝΩΝ
ΙΑΤΡΕΙΟ : ΚΗΦΙΣΙΑΣ 40   
2107702244-249  6932710721
¨Οι χειρουργοί που ρισκάρουν χωρίς λόγο, χειρουργούν κοιτώντας το ρολόι και παρασύρονται από τη γνώμη των θεατών, σίγουρα δεν είναι οι χειρουργοί στων οποίων τα χέρια θα προτιμούσες να εμπιστευθείς τον εαυτό σου¨
Theodor Kocher

Home      Κλασσική Χειρουργική      Λιπώματα-σπίλοι-κύστες-όγκοι δέρματος
Print this pageAdd to Favorite
 
 
 
 
 
 
 
 
Ραγάδα δακτυλίου
 
Περιεδρικό συρίγγιο
 
 
  
 
 
 
 
 
Λιπώματα,σπίλοι,κύστες,δερματικοί όγκοι
Λιπώματα
Τα λιπώματα είναι καλοήθεις όγκοι που εντοπίζονται στον υποδόριο ιστό.
Είναι πολύ συχνά και θεωρούνται ως οι συχνότεροι καλοήθεις όγκοι στον άνθρωπο.
Οι γυναίκες παρουσιάζουν συχνότερα λιπώματα από τους άνδρες. 
Το μέγεθος είναι συνήθως μικρό, με διάμετρο που δεν ξεπερνά τα 3 εκατοστά αλλά
κάποιες φορές μπορούν να είναι και μεγαλύτερα και να φθάνουν στο μέγεθος ενός
πορτοκαλιού ή ακόμη μεγαλύτερα.
Η αιτία δημιουργίας τους δεν είναι εξακριβωμένη ενώ σε μερικές περιπτώσεις έχει
διαπιστωθεί  ότι υπάρχει οικογενειακή προδιάθεση, ή προϋπάρχον τραυματισμός.
Η ανάπτυξή τους είναι αργή και μπορούν να συνυπάρχουν σε διάφορα σημεία του
σώματος. Συνήθως εντοπίζονται στο στήθος, στους ώμους στα άκρα και στην οσφύ.
Δεν προκαλούν πόνο συνήθως δεν είναι ορατά τις περισσότερες φορές και δεν
απειλούν την υγεία εκτός από ελάχιστες περιπτώσεις κακοήθων όγκων του λιπώδους
ιστού που ονομάζονται λιποσαρκώματα.
Η θεραπεία τους είναι η χειρουργική
Σμηγματογόνες κύστεις
Στο δέρμα μας μπορεί να κάνουν την εμφάνισή τους σμηγματογόνες κύστες, οι οποίες
προκαλούν μια διόγκωση στο σημείο που εμφανίζονται αλλά σε κάποιες περιπτώσεις
μπορεί να βρίσκονται και σε κάποιο λιγότερο ορατό σημείο με αποτέλεσμα να μην τους
δώσουμε αμέσως σημασία.
Οι σμηγματογόνες κύστες εντοπίζονται κυρίως όμως στο τριχωτό της κεφαλής, το
πρόσωπο, την πλάτη και τους λοβούς των αφτιών. Δεν αποκλείεται ωστόσο κάποιες
φορές να εμφανιστούν και στα άκρα και τον κορμό του σώματος.
Οι κύστες αυτές προέρχονται από τους αδένες που παράγουν σμήγμα, το οποίο από
ένα μικρό πόρο, εκβάλλει στο δέρμα. Όταν όμως αυτός αποφραχθεί, το σμήγμα, που
παράγεται συνεχώς, μαζεύεται μέσα στον αδένα με αποτέλεσμα αυτός να αρχίσει να
διογκώνεται, προκαλώντας το πρόβλημα. Όσο μικρότερες είναι όταν αφαιρεθούν οι
κύστες,τόσο πιο εύκολη είναι η αντιμετώπισή τους, ενώ τόσο καλύτερο είναι και το
αισθητικό αποτέλεσμα. Φυσικά είναι πολύ πιο εύκολο να αντιμετωπιστεί μια κύστη
που δεν παρουσιάζει φλεγμονή ειναι γεμάτη πύο (διαπυημένη). Γιʼ αυτό η επίσκεψη
στον γιατρό είναι απαραίτητη από την αρχή της εμφάνισής της
Σπίλοι
Οι σπίλοι, (κοινώς «ελιές»), αποτελούν ανάλογα με την υφή τους δυσμορφίες του
δέρματος που οφείλονται σε διάφορες αιτίες και μπορεί να εξελιχθούν ανάλογα.
Υπάρχουν σπίλοι οι οποίοι παρουσιάζουν μία διαταραχή στη μετανάστευση των
μελανοκυττάρων και ονομάζονται μελαγχρωματικοί Οι μελαγχρωματικοί σπίλοι πρέπει
να ελέγχονται κλινικά και αν υπάρχει οποιαδήποτε υποψία ως προς την εικόνα τους να
αφαιρούνται χειρουργικά και να αποστέλλονται για βιοψία και ιστολογική διάγνωση.
Οι σπίλοι που δεν είναι μελαγχρωματικοί (κυτταρικοί, θηλωματώδεις, μυρμηκιώδεις
κ.ά.) μπορούν να αφαιρεθούν εύκολα χειρουργικά με ηλεκτροδιαθερμία αφού προηγηθεί
τοπική αναισθησία και να λυθούν έτσι τόσο το λειτουργικό πρόβλημα (μηχανικός ερεθισμός
, κνησμός, πιθανότητα επέκτασής τους κ.ά.), όσο και το αισθητικό, ιδιαίτερα στο πρόσωπο.
Όγκοι Δέρματος
Oι όγκοι του δέρματος διακρίνονται σε καλοήθεις και κακοήθεις. H διάκριση μεταξύ των
δύο κατηγοριών δεν είναι πάντοτε εύκολη από τον κλινικό γιατρό. Tις περισσότερες φορές
μια βλάβη του δέρματος είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί χειρουργικά και να εξεταστεί από
παθολογοανατόμο. H ιστολογική εξέταση ενός ογκιδίου θα θέσει με ακρίβεια τη διάγνωση.
Oι ενδείξεις για τη χειρουργική αντιμετώπιση ενός δερματικού όγκου μπορεί να είναι:
α)η αλλαγή συμπεριφοράς δηλαδή μεγαλώνει απότομα, αλλάζει χροιά, εξελκούται, προκαλεί
πόνο ή κνησμό και   
β) αισθητικές, όταν προκαλεί δυσμορφία λόγω θέσης, μεγέθους ή χροιάς.
Το ποσοστό πλήρους ίασης είναι τόσο μεγαλύτερο όσο νωρίτερα αφαιρεθεί η βλάβη του
δέρματος.
 
Καρκίνοι δέρματος και προκαρκινοματώδεις καταστάσεις
του δέρματος
Υπολογίζεται ότι 4 στους 5 ανθρώπους με ανοιχτό χρώμα δέρματος που ζουν σε περιοχές
με υψηλή ηλιοφάνεια θα αναπτύξουν τουλάχιστον έναν δερματικό καρκίνο κατά τη διάρκεια
της ζωής τους.
Δερματικός καρκίνος μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, με υψηλότερη συχνότητα
την 20ετία μεταξύ των 40 και 60 ετών.  Τα τελευταία χρόνια υπάρχει μια αύξηση κρουσμάτων
δερματικού καρκίνου σε νεώτερα άτομα, συμπεριλαμβανομένων των εφήβων.  Έτσι,
οποιοδήποτε μη συνηθισμένο ογκίδιο αναπτύσσεται στο δέρμα και επιμένει για περισσότερο
από 3 μήνες, θα πρέπει να θεωρείται δερματικός καρκίνος μέχρι να αποδειχτεί το αντίθετο.
Υπάρχουν δύο σημαντικοί παράγοντες στην ανάπτυξη δερματικού καρκίνου:

     -ο τύπος του δέρματος

       -η έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία

Ο τύπος του δέρματος είναι κληρονομικός και ο πιο ευαίσθητος τύπος είναι όταν το δέρμα
του ατόμου είναι πολύ λευκό, κοκκινίζει εύκολα, παθαίνει ηλιακά εγκαύματα με μικρή έκθεση
σε ηλιακή ακτινοβολία και εμφανίζει πολλαπλούς σπίλους.
Η καλύτερη προφύλαξη γιʼ αυτά τα άτομα είναι η αποφυγή έκθεσης στον ήλιο ιδιαίτερα τα
πρώτα 20 χρόνια της ζωής τους και η χρήση κατάλληλων ενδυμάτων και προστατευτικών
αντηλιακών κρεμών.
Βασικοκυτταρικό καρκίνωμα (BCC)
Είναι ο πιο συχνός καρκίνος του δέρματος και έχει άμεση σχέση με την έκθεση στον ήλιο.
 Εντοπίζεται κυρίως στο πρόσωπο και πιο συχνά στους άνδρες. Δεν κάνει μεταστάσεις αλλά,
λόγω της διαβρωτικής του τάσεως, επεκτείνεται τοπικώς και μπορεί να καταστρέψει σημαντικό
μέρος του προσώπου, αν η αφαίρεση του καθυστερήσει .
Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα (SCC) 
Είναι ο δεύτερος σε συχνότητα καρκίνος του δέρματος και έχει και αυτός σχέση με την ηλιακή
 ακτινοβολία. Φυσικά, εντοπίζεται και αυτό κυρίως στα αυτιά, στο κάτω χείλος, στην πλάτη και
στα χέρια, σε σημεία που εκτίθενται περισσότερο. Εάν παραμεληθεί, έχει την τάση να κάνη
μεταστάσεις και γι' αυτόν ακριβώς τον λόγο είναι επείγουσα η αντιμετώπισή του.
Μελάνωμα 
 Το κακόηθες μελάνωμα είναι δυνατόν να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος,
συχνότερα όμως παρουσιάζεται στο πρόσωπο και στα κάτω άκρα. Η κακοήθης εξαλλαγή των
ελιών (μελαγχρωματικών σπίλων) πιστεύεται ότι οφείλεται κυρίως σε χρόνιους ερεθισμούς
(τριβή, ξύρισμα, χτυπήματα, εκδορές), καθώς επίσης στην ηλιακή ακτινοβολία και σε άλλα άγνωστα
αίτια. Είναι γενικά από τους πλέον κακοήθεις καρκίνους του σώματος, γιατί μπορεί πολύ εύκολα και
 πρώιμα να δώσει τοπικές και μακρινές μεταστάσεις. Η θεραπεία είναι χειρουργική.
 

Ποια είναι τα σημάδια και συμπτώματα των δερματικών καρκίνων;

Κάθε ανώμαλη κατάσταση του δέρματος που δεν επουλώνεται σε διάστημα τεσσάρων εβδομάδων.

Κάθε πληγή, έλκος, ή κρούστα στο δέρμα, ή λευκή κηλίδα στα χείλη που δεν επουλώνεται.

Κάθε σπίλος (ελιά) που φαίνεται να μεγαλώνει γρήγορα.

Κάθε σπίλος που αλλάζει σχήμα ή χρώμα.

Κάθε σπίλος που αιμορραγεί ή προκαλεί κνησμό.

Πώς μπορώ να προστατέψω το δέρμα μου;

Χρησιμοποιήστε χρωματιστά ρούχα από βαμβάκι κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Χρησιμοποιήστε αντηλιακή κρέμα υψηλού δείκτη προστασίας.

Χρησιμοποιήστε καπέλο με πλατύ γείσο.

Μην εκτίθεστε στην ηλιακή ακτινοβολία μεταξύ 11:00 π.μ. και 15:00 μ.μ.το καλοκαίρι και πάρτε
επιπλέον προφυλάξεις για τα μικρά παιδιά και τους νεαρούς ενήλικες.
 
 
Λαπαροσκοπική Χειρουργική
 
 
 
Κλασσική Χειρουργική
 
 
 
Χειρουργική Θυρεοειδούς